Online Inschrijvingen

                                Triathlon des Sharks

                                                                                        *Verplichte Velden

Naam*

Voornaam*

Adres

Nummer Postbus 
Gemeete
e-mail
Geboortejaar* ex: 1970

Geslascht*
Club Licencenummer

   Promo (500 - 20 - 5)  / Courte distance (1500 - 40 - 10)

 

Inscrijvingskosten :

Promo : 15€ (20€ na 15/06/10)

courte distance : Leden : 20€ (25€ na 15/06/10)
Niet-leden : 30€ (35€ na 15/06/10)
 

Betaling :

op de rekening
Centéa n° : 850-8176471-48
IBAN : BE11 8508 1764 7148
BIC : SPAABE22
communication : "Naam voornaam Promo ou CD"


!! Geldig na ontvangst van betaling !!

Documenten voor te stellen op de dag van de triathlon :  

  • Licencie

  • Bewijs van betaling

  • Schriftelijke toelating van de ouders (-18ans)

  • medisch bewijs van bekwaamheid voor niet-leden